A rádiófrekvenciás sebészet eredményes és ugyanakkor biztonságos, ún. minimál invazív műtéti beavatkozásokat tesz lehetővé: a legmagasabb fokú precizitást kínálja a hőkárosodás legkisebb kockázata mellett. Ennek köszönhetően a legtöbb rádiófrekvenciás beavatkozás helyi érzéstelenítéssel és/vagy egynapos sebészeten is elvégezhető. Viszonylag kis teljesítmények beállításával ideális technológia a mikrosebészetben.
A RÁDIÓFREKVENCIÁS ÁRAM ALKALMAZÁSÁNAK ELŐNYEI
1. ábra – A szövetek permittivitása függ az elektromos mező frekvenciájától.
Minél magasabb az elektromos (váltó)áram frekvenciája, annál kisebb a biológiai szövetek ellenállása (1. ábra). Sebészeti célokra alkalmas rádiófrekvenciás tartomány (több MHz) esetén az elektromágneses mező a szöveti sejtek belsejében is aktív, a frekvencia növekedésével az energialeadás inkább ott történik, mint a sejtek között (2. ábra).
Hagyományos elektrosebészeti eszközök (pl. az ún. nagyfrekvenciás vágók) használatakor a kevésbé egyenletes energia eloszlás miatt az elektromágneses térerő csak a sejtmembránok külső rétegét melegíti fel, és ez a jelenség laterális hőkárosodást eredményezhet (3. ábra).
2. ábra – Curis® 4 MHz: a sejtmembránok konduktívak, az energia hasznosul a sejtek belsejében is. Ez erősen fókuszált szöveti hatásokat eredményez.
3. ábra – Konvencionális elektrosebészeti eszközök: Az elektromágneses mező a sejtek között koncentrált és csak a külső réteget melegíti fel.
Rádiófrekvencia esetén mind monopoláris és bipoláris módokban a jobb szöveti elektromos térerő-eloszlás és kisebb ellenállás miatt az energialeadás egyenletesebben és fókuszáltan történik. Ennek néhány gyakorlati előnye:
- Kevesebb egészséges szövet kerülhet eltávolításra – kevésbé invazív.
- Kisebb mértékű vérzés, posztoperatív fájdalom, hegesedés és gyorsabb sebgyógyulás.
- Az eltávolított képletek szövettani elemzésre alkalmasak maradnak. A vágási felületen csak igen vékony rétegben alakul ki zavaró hőkárosodás vagy esetleg karbonizáció. Ez igaz bizonyos sebészeti lézerekkel történő összehasonlításban is (4. a, b ábrák).
4. a ábra – Laterális hőkárosodási zóna (155 μm) – rádiófrekvencia
4. b ábra – (286 μm) hagyományos elektrosebészeti kimetszések esetén
A RÁDIÓFREKVENCIÁS KÉSZÜLÉKEK ALKALMAZÁSI TERÜLETEI
A rádiófrekvenciás készülékek több MHz-es árammal működő típusait gyakran „rádiófrekvenciás mikrosebészeti generátoroknak” is nevezik. Ennek megfelelően a legjellemzőbb alkalmazási területek 3-30 W teljesítmény tartományban:
- fül-orr-gégészet és fej, nyaksebészet
- esztétikai- és plasztikai sebészet (szemhéj-, mell- és hasplasztika, facelift, orr- és fülplasztika, nemi szerveken végzett beavatkozások)
- arc- állcsont és szájsebészet (nyelv és buccalis nyálkahártya, implantológia)
- agy- és idegsebészet (finomvégű bipol. csipeszek, 1-5 W)
- bőr- és nemigyógyászat (condylomák, szemölcsök, fibrómák, keloidok, anyajegyek eltávolítása), kozmetológia, seprű-és pókvénák, kisebb teleangiectasiák eltávolítása.
Alkalmazási területek magasabb, 40-80 W teljesítmény tartományban:
- nőgyógyászat (LEEP, konizáció, biposziák)
- proktológia, urológia